智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,由于人类在进化过程中颌骨体积变小,于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出,而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潜在危害,故尽早拔除是为上策。一、由于萌出不全,其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋,积存食物和细菌,可造成局部软组织经常发炎,疼痛难忍,甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除,结果再次发炎而症状愈加严重。二、大多数智齿前倾阻生,即呈45度左右角顶在第二磨牙上,两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物,时间久了,第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松动,不得不拔除第二磨牙,或须拔除这两颗牙,而咀嚼功能严重受损。三、有的智齿虽然萌出方向大致正常,但与第二磨牙的接触点不正常,以嵌塞食物,并且刷牙时不易刷到此处牙间隙,而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。现在有许多人认为:牙只要不疼就无须治疗或拔除,这种观点是不正确的。因为如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害,此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。据统计,50%的人有智齿的存在,在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除,并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害,可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲:不治已病治未病,乃此道理。许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理,但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻,完全拔牙几乎无疼感,这是许多拔牙者的体验,因此担心拔牙疼是没有必要的,不拔的话更会发生反复发作疼痛。四、拔牙后注意事项 1、嘴内咬住的纱布,1小时后,必须轻轻吐出。2、拔牙的一天内不要漱口刷牙,以免碰坏伤口,引起流血。3、拔牙处伤口,不要用任何东西(如指头、牙签等)去挑剔它,以免影响伤口流血。4、拔牙后请少吐口水,如吐口水含有少量血液,不必惊慌,若血液、血块过多,可随时来院治疗止血。5、伤口上如发现有紫灰色血块形成,是好现象。6、拔牙后第二天觉得伤口很好,无不舒服感觉,可以不来复诊;有不舒适的感觉,必须来院复诊。7、拔牙后二小时可进食,饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物,不宜过烫。8、若缝针者五天后来挂号拆线。拔完牙以后,会有非常多的口水,但这些口水不要吐出来,一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血,使伤口愈合减慢。最开始的两三天不要和热水,最多是温水,因为热水会促进伤口的血液循环,非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速,使伤口更好的愈合。做完手术就可以说话,但还是少说话。吃饭以流食为主,注意营养的平衡,不要吃需要咀嚼的时候,当然如果只把一颗牙那情况要好很多。注意口腔卫生,饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙,千万不要吃硬东西,不然你会第二次找医生。七天拆线,即使拆线后也要注意,半个月后可以就可以回复的差不多,完全恢复(即骨组织全部形成)大该需要两三个月的时间。遵从医嘱,按时吃药和输液。由于口腔属于不洁环境,所以一定要注意口腔卫生。本文系王战鑫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有文章认为人体的痛觉反应上午较下午敏感,故拔牙应尽可能安排在下午。但是作为一名临床医生,我郑重地告诉每一位患者,最好上午来拔牙。因为疼痛问题在麻醉下早已解决,所以不必考虑拔牙会疼的问题。上午医生精力充沛,患者状态也好,所以上午拔牙最佳。况且拔牙后有什么特殊情况可以及时处理,否则下午医生下班了就很麻烦。拔牙是一种比较复杂的手术,断不可轻而视之。每年都有因为拔牙出现严重的医疗事故的事情发生,所以各位一定要引起重视。对于健康的患者,应该在拔牙前一天休息好,不能熬夜,不能过度劳累。早上一定要吃早餐,而且要吃好。因为在拔牙的时候,由于紧张,机体会由于紧张出现一过性的低血糖,严重的会导致意识丧失,出现晕厥,甚至导致生命危险。所以要求患者一定要吃早餐,减少晕厥的发生。对于糖尿病的病人,更应该吃早饭。最好在饭后1~2个小时拔牙,绝不能空腹拔牙。血糖要控制在8以下,血糖过高会造成拔牙创愈合不佳,甚至出现拔牙创感染---干槽症。一旦出现干槽症,疼痛会很剧烈,患者会很痛苦。而且治疗起来很麻烦,疗程很长。所以高血糖的患者一定不要隐瞒病情。对于女性患者,要避免月经期拔牙。因为月经期机体血小板水平下降,另外,人体子宫内膜可释放出较多的组织激活物质,能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶,使人体的出血倾向加大。所以在月经期手术或拔牙有可能造成出血量较多。 老年患者尤其是有高血压的患者,更应该选择上午拔牙,因为上午血压相对稳定,患者的状态也更利于拔牙手术。 本文系王战鑫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。